久“鼾”逢良机 疾病从“此”医
日前，高女士带着孩子来我院耳鼻咽喉科复诊，一见到该科商黎明主任就高兴地说：“商主任，我的孩子现在睡觉不打呼噜了，看电视声音也不用调很大(听力下降原因导致），基本不往后吸鼻涕了！”
据了解，3月前高女士已带孩子就诊于多家医院，尝试过不少药物。孩子睡觉时张着嘴巴打呼噜很严重，平时，看电视的时候喜欢声音调很大，鼻涕一直往后吸，感冒后更加严重……
商黎明主任听了病人叙述，结合检查结果建议其手术治疗。一开始，高女士对手术很犹豫，担心全麻对孩子的影响，担心手术对免疫力的影响……商主任通过多年来在人民医院临床经验和专业知识，向高女士充分解释，最终打消了她疑虑决定住院行手术治疗。
手术顺利，经过病房的精心护理患儿已出院，遂有了复诊感谢的一幕。
据悉，儿童打呼噜临床上称为“儿童阻塞性睡眠呼吸暂行低通气综合征”，一般临床表现为儿童在睡眠时出现上气道阻塞形成打鼾、张口呼吸、鼻塞反应、憋气。导致儿童鼾症出现的原因主要是咽淋巴环增生导致的腺样体肥大，患儿吸气时阻力增加，负压的产生导致上气道无骨性支架软组织塌陷，睡眠时血氧饱和度下降及呼吸暂停。腺样体肥大还可导致并加重患儿慢性鼻窦炎，部分患儿肥大的腺样体压迫咽鼓管导致分泌性中耳炎，出现鼻塞、流涕、耳闷、听力下降症状。若治疗不及时，可出现面骨发育障碍的腺样体面容，所以手术治疗对于儿童鼾症患儿尤其重要。
耳鼻咽喉科商黎明主任介绍，鼻内窥镜下微动力腺样体切除术目前治疗儿童腺样体肥大的重要手段。并且我院新引进了美敦力新的微动力系统，可以自行控制设定转速，可以任意调节微动力刀头的方向，内镜下手术又能保障手术视野清晰，采用鼻微动力切割器可以对患儿腺样体组织进行多角度的切除，保证尽可能地切除肥大的腺样体组织，并且安全性高不会损伤患儿其他组织。
耳鼻咽喉科商黎明主任还表示针对鼾症患儿应早期及时干预治疗，可根据病情严重程度采取不同的治疗手段，轻度患儿应先予以药物保守治疗，针对保守治疗效果不佳的中重度患儿应及时进行手术治疗，我院鼻内窥镜下腺样体微动力系统切除，能真正做到微创治疗，能够惠及广大的绍兴地区的儿童，值得推广应用。
【专家介绍】
商黎明：耳鼻咽喉科主任，副主任医师。1998年毕业于浙江医科大学，2011年获得浙江大学医学院耳鼻咽喉科学硕士学位，2011年赴邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科进修。2013年赴日本福井大学医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科进修。从事耳鼻咽喉科医、教、研工作多年，擅长耳鼻咽喉头颈外科范围内的常见病、多发病、疑难杂症的诊治以及鼻咽癌、喉咽癌等肿瘤的早期诊断与综合治疗，在中耳炎、鼻息肉、鼻窦炎、声带息肉等诊断、治疗方面有丰富的临床经验。
专家门诊时间：周一上午，周四全天。
作者：刘福学（耳鼻咽喉科）
编辑：王 婷
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