骨科二：成功为高龄颈椎病患者实施手术治疗
一年前，80岁的陈老太太出现了行走不稳，走路像踩在棉花上一般，脚踩不实，走不稳，伴随着上肢的放射痛、麻木感，渐渐的，手也变得笨拙无力起来，筷子都拿不稳，精细活一点都干不来，生活质量严重下降，常常需要家人的陪护。一年来，老太太看了很多医生，吃了很多药，症状一点也没有改善，甚至慢慢加重。
前不久，陈老太太在家人的陪同下来到我院骨科就诊，骨科二邓勇军副主任医师接待了陈老太太。邓医师通过仔细的询问病史、体格检查后初步诊断该患者为脊髓型颈椎病，建议住院手术治疗。入院后，骨科二组织了科室会诊讨论，研讨最佳手术方案后，邓勇军诊疗团队为患者实施了颈椎后路全椎板切除减压+侧块螺钉内固定术，术后第三天，患者明显感到了四肢的松快感，上肢的麻痛消失了，搀扶下行走也能踩实了，术后两周患者开心地出院了。
邓医生介绍，脊髓型颈椎病患者大多表现为颈肩部疼痛或上肢放射痛、手臂麻木感，行走困难和步态不稳。疼痛的特征是睡眠时加重、白天消失，上肢麻木、乏力、手部精细动作障碍是常见的表现。初期下肢无力、步态笨拙、颤抖等，逐步发展为肌张力增高、容易跌倒，晚期甚至出现痉挛性瘫痪。根据颈椎病自然病程的研究，70%-80%的脊髓型颈椎病患者具有进行性加重的特点，因此，脊髓型颈椎病一经诊断就应考虑手术治疗。对于手术时机，邓医师指出，通常以临床发病后六个月内为限，有明确的脊髓功能障碍者，不宜观望、消极等待，外科干预是恢复脊髓功能的重要手段。
颈椎病科普：
邓医生介绍，由于人口老龄化，智能手机的普及应用，颈椎病的发病率一直居高不下，甚至有年轻化的趋势。而脊髓型颈椎病又是颈椎病中较为严重的一种类型，是由于颈椎的退行性变引起的椎体及椎间盘、韧带等周围软组织退化，压迫脊髓，导致肢体功能障碍甚至瘫痪等症状的一组综合症状。因为大部分脊髓型颈椎病具有进行性加重的特点，且脊髓细胞缺血性坏死后的不可逆性、不可再生性，加上保守治疗效果差甚至无效果，故早期及时发现并诊断显得尤为重要。通过手术干预能够阻断脊髓型颈椎病的恶化，甚至可以在一定程度上对患者的神经症状进行逆转。
近年来由于手术器械如椎间孔镜、显微镜等先进设备日新月异，CT、MRI等影像学技术快速发展，手术技术理念更趋完善，对脊髓型颈椎病的认识日益加深，使得脊髓型颈椎病的早期诊断、手术指征、术前评估及判断预后，均提高到一个新的水平。
目前，我院骨科一直致力于将精准微创和快速康复理念融合在脊柱外科之中，针对必须接受手术的患者，个性化设计手术方案，力求做到创伤更小、恢复更快、更为安全有效。科室已经为多例高龄颈椎病患者实施颈椎前、后路手术治疗，使其重获健康新生。
（骨科二）
