让患重获自由呼吸
“徐主任,是你给了我重新自由呼吸的机会,我真的太感谢你了。”在呼吸内科二病区住院的胡大伯拉着徐亮主任的手激动地说。
胡大伯是位食管癌晚期的病人,长时间的放疗化疗等治疗让他痛苦不堪。近日,疾病进一步加重,出现了食管气管瘘、肿瘤侵犯到气管,使气管狭窄得似乎只剩下一丝缝隙。通俗地说,就是经过食管进入胃内的食物、反流的胃酸等都有可能通过瘘口进入气管,这样使得肺部反复发炎;同时气管狭窄所致呼吸困难,使胡大伯喘得连说话都不行,辗转多家医院后都未能得到有效治疗,令他十分痛苦。
经多方打听,胡大伯得知我院开展无痛气管镜术多年,技术已较为成熟,10月28日,胡大伯来到了我院呼吸内科二,接诊的是该科徐亮副主任医师。
徐医师仔细询问病史、反复阅片后发现,患者气管狭窄情况已经非常严重,病情十分危重,随时都有窒息、呼吸衰竭的风险,病情凶险。徐主任认为施行全麻下经支气管镜气管支架植入治疗应该为最快最有效的办法。但患者年龄较大,基础体质差,麻醉、手术都有较大风险。为更加全面拟定治疗方案,呼吸内科二开展了全科大讨论,在徐萌敏主任的主持下,反复讨论病情,并组织全院大会诊。综合麻醉、消化、胸外等科室的讨论意见,决定为患者紧急施行气管镜手术。

10月29日下午,在手术室、麻醉科的全力配合下,徐亮副主任医师为患者施行了全麻下经气管镜气管支架植入术,手术很顺利,术后患者安返病房,生命体征平稳,无明显咳血、胸痛等情况。
王大伯说:“麻醉醒来后我用力吸了一口气,感觉呼吸无比通畅,心里很开心,我又可以自由呼吸了”。
“气管、支气管狭窄是危及生命的急症,常规治疗不能直接解决气道阻塞问题。经支气管镜气管支气管支架植入术是一项快速而有效的方法。”徐亮主任介绍,“此项技术适用于各种原因引起的气道狭窄:如恶性肿瘤、结核、支气管软化等,也适用于支气管残端瘘、食管气管瘘瘘口封堵等,而且效果好、创伤小,让患者重新自由呼吸新鲜空气将不再是奢望”。
(呼吸内科二 杨剑烨)