多学科联合成功抢救一例重症有机磷农药中毒患者
多学科联合成功抢救一例重症有机磷农药中毒患者
“太感谢你们了,要是没有你们,我肯定已经不在人世了,而且左手完全没有影响,活动自如。”患者周某某对医护人员翘起大拇指说。6天前,绍兴市立医院120中心接到一求救电话:一名农药中毒并割腕的抑郁症患者急需送院救治。120中心马上派车把这名中毒昏迷的患者接入急诊科。入院时这名患者已经不省人事,对外界刺激没有了反应,命悬一线。时间就是生命,急诊医护人员立即争分夺秒先行对她实施急救后转入重症医学科(前期已作报道)。送入重症医学科(ICU)后,该科的金国萍主任和许吉生主任即带领全科医护人员做好充分的抢救准备投入紧急救治中。
尽管浓烈的农药气味充斥了整个抢救室,格外地呛鼻难闻,但医护人员没有丝毫介意,紧张而有序地为患者进行洗胃及灌肠导泻,彻底清除肠内毒物,阻止毒物从肠道吸收入血。同时进行气管插管、呼吸机辅助呼吸等治疗,抢救持续了近四个小时,患者的心律、血压、呼吸等指标终于稍微稳定下来了,但由于患者左手腕刀割伤严重,位置深,出血多,若不及时处理,后期可能存在失血性休克、感染、手功能恢复不良风险,金国萍主任当即跟骨科翁东主任联系,权衡利弊,在重症医学科医护的保驾护航下,床边进行了左手腕的大清创及肌腱一期缝合术,以求最大限度保障患者手功能的恢复,术后患者生命体征稳定。
由于有机磷农药中毒病人的特殊性,随时存在间断综合症及反跳,重症医学科全体医护人员在金国萍主任及许吉生主任的指导下,以稳定病人生命体征,保持呼吸道通畅,机械通气,抗感染,抗胆碱能及胆碱能复能剂应用,调控血压,制酸,预防应激性溃疡,保护重要脏器,祛痰,维持水电解质平衡等一系列对症支持治疗。在俞飞云和余善招护士长的带领下,医护人员经过6天不眠不休的努力救治,患者病情趋于平稳,神志转清。当患者病情进一步稳定后,经消化内科叶关胜主任会诊后转消化内科继续后期的生命支持及康复治疗。
从命悬一线到转危为安,这样一场危重症患者的急救工作,再一次检验了我院在急危重症的抢救方面的综合实力,整个抢救流程环环相扣,高质高效。危重症病人的抢救是一个充分体现医院团队紧密合作的过程,任何一个环节都必不可少,只有密不可分的团队合作,才能提高抢救成功率 。

患者对我们抢救成功翘起大拇指

医护人员对患者进行治疗护理

骨科医生在进行手部肌腱缝合术