进食哽噎不适半年 检查发现是胃癌
进食哽噎不适半年 检查发现是胃癌
近日，我院普外科二团队在内镜中心、麻醉科和手术室团队的共同努力下，成功为一例胃底腺癌伴重度主动脉反流、右肺下叶肺癌的患者施行腹腔镜辅助下胃癌根治术（全胃切除+D2淋巴结清扫+食管空肠Roux-en-Y吻合），术后进食好，目前已恢复出院。
今年 73 岁的严老伯进食哽噎不适已有半年余，在朋友介绍下，来到市立医院门诊就诊。普外二科吕杰青主任结合严老伯病情，立即联系内镜中心安排胃镜检查，通过检查发现了胃底肿块。随后，严老伯入住普外二科进一步治疗。
胃镜检查后发现胃底肿块
考虑到严老伯年龄较大，心肺功能不全，为制定最佳治疗方案， 吕杰青仔细查看患者病情、了解病史，详细查体，还综合患者影像学、胃镜、超声等检查。因患者进食后出现哽噎感，手术指征存在，但术中风险高，吕杰青术前联系了麻醉科陈念平主任。经过专家、医务人员们深入讨论，因心脏超声显示存在中重度反流，而心率慢易出现外周血灌注不足，术中可能存在中风风险；右肺有斑片状影、实变，腹腔镜手术时可能因气腹压力对心肺功能影响较大。最终，为减少患者创伤，决定先行腹腔镜探查。如患者术中情况耐受再行腹腔镜辅助手术，不耐受则转开放手术。在麻醉团队和护理团队的支持下，历时三个多小时，手术顺利完成，患者术中出血少，生命体征稳定。
腹腔镜探查手术中
术后 10 余天，严老伯出院。出院前，严老伯笑着说：“现在技术真是好，一个很小的刀疤就可以解决很大的问题，真是没有想到！”现在，严老伯进食馄饨、面条、粥等哽噎感已经消失，胃口非常好，他直言要把当初没有吃下去的美味佳肴补回来。
随着科学的进步，医生对于临床解剖知识的进一步深化、专业化，在精准治疗、个体治疗的理念下，腹腔镜下胃癌、结肠癌根治手术已成为常规手术。我院普外科二自成立以来，在全院各科室的支持下，在吕杰青主任的带领下， 已完成腹腔镜下胃癌、结肠癌根治术 30 余例，患者术后均恢复良好。
