【绍兴晚报】足不出绍，患者点单请上海名医诊疗

    7月11日上午8点，在绍兴文理学院附属医院5楼“复旦大学附属中山医院绍兴文理学院附属医院远程医学中心”内，该院领导和肝胆外科、普外科、超声科等10多个科室的负责人聚在一起，通过远程视频，与复旦大学肝胆研究院院长、中山医院普外科副主任、博导刘厚宝教授通话，共同为在该院治疗的一位肿瘤患者会诊。   

　　他们关注的是陈师傅的情况。陈师傅今年49岁，被癌症困扰多年，3年前因为左眼视力模糊，眼眶外突去上海就医，被诊断为“左眼眶腺癌”并做了手术，2018年6月在本地医院做胸部CT时，又发现左肺门上部结节伴左肺上叶完全实变不张，纵隔淋巴结增大，被确诊患上了“肺腺癌”，之后一直在进行靶向药物、化疗等综合治疗。今年5月，CT探查又发现患者出现胆管梗阻，肿瘤指标再度升高，且黄疸指标很高，属肺癌晚期，靶向药物已经无效。为了确定下一阶段的治疗方案，绍兴文理学院附属医院肝胆外科主任谢贵林建议，请上海中山医院专家会诊。

　　视频连线开通后，刘厚宝教授向医生和病人家属询问了病患病史，查看了影像资料。刘教授提出了三点建议，首先要明确胆管梗阻的原因，这需要通过胃镜、肠镜来实现，通过检查排除消化道是否发生病变，出现肿瘤病灶；其次，患者的黄疸指标很高，必须通过胆管引流将指标降下来，以减轻对肝脏的损害；由于是肺癌晚期患者，如果排除胃肠道肿瘤,想进一步进行性质诊断，可以做超声内镜，在超声内镜下可以见到肿块，必要时在超声内镜引导下行肿块穿刺取病理，并且可做相关基因检查，为下一步靶向治疗、免疫治疗提供依据。

　　远程医疗会诊后，患者陈师傅的表弟骆先生告诉记者，“由于表兄患病多年，身体已经非常虚弱，体力很难支撑外出求医，而且去外省就诊出行、住宿、吃饭等也是一笔不小的开支。最麻烦的是，还不一定能挂上专家号。即便是与专家面对面，由于专业知识欠缺，很多病情描述不准确。在这里远程会诊，不仅专家由我们患者点单挑选，绍兴专家和上海专家“面对面”交流，也比我们自己与上海专家交谈要详细、专业。而且费用不贵，真的是便民的好措施、好服务。”

　　该院肝胆外科谢贵林主任表示，根据上海专家的建议，他的医疗团队已经制定相应的处理方案，接下去可以更好地为患者治疗了。

　　陈师傅并不是该院远程医疗的第一位受益者。20多天前，赵师傅也享受了远程医疗服务。今年45岁的赵师傅患肝炎已10多年。在近期的检查中医生发现，他的肝脏部位有很多小结节，其中一颗被怀疑是“肝癌”先兆。但检查报告同时显示，其肿瘤指标并不高，诊断存在缺陷。通过远程连线，赵师傅得到了中山医院肝肿瘤外科副主任孙健医生的诊疗，通过查看病史资料和病情交流，孙健医生给出再做两项血液检测和两项影像检查的建议，并提出行“消融手术”的治疗方案。经过20多天的治疗，目前赵师傅病情得到了很好的控制。

　　通过远程医疗平台，患者可以得到中山医院专家面对面详细问诊，专家查看病患的病史、影像资料，并就诊断结果、治疗方案、手术方案、术后恢复等内容，与绍兴文理学院附属医院医生进行视频交流、探讨，提出详细的诊疗方案，使患者得到更优质高端的医疗服务。免去患者辗转上海就诊、预约专家等繁琐的过程，既节省就诊费用，又省时省力，有效解决疑难重症患者就医难、就医贵问题。

　　同时，根据患者病情和自身需求，绍兴文理学院附属医院可精准联系相关疾病专家，予以个性化名医点单服务，让更多绍兴市民在家门口即可享中山医院便捷、高效、高端、精准的医疗服务。

　　据了解，远程医疗是实现互联网医疗的重要体现。今年6月18日，复旦大学附属中山医院绍兴文理学院附属医院医疗技术协作中心成立，两院远程医学中心同时开通。复旦大学附属中山医院是国家卫生健康委直属事业单位，是教育部、国家卫健委与上海市共建共管的医院，是上海市第一批三级甲等医院，也是复旦大学最大的附属综合性教学医院。医院创建于1937年，是当时中国人管理的第一所大型综合性医院，隶属于国立上海医学院。经过80多年的不断努力，中山医院形成了心血管疾病、肝脏肿瘤、肾脏疾病、消化内镜、肺部疾病、血管外科、普通外科、重症医学、影像诊断等具有国内领先、国际一流水平的优势学科群。医院的发展理念、医院文化、管理经验、优秀做法，得到了上级管理部门的肯定、国内同行的认可和国外同行的关注。

记者 潘秀玮 文/摄