病理组织学检查为什么要那么久?
很多人都做过胃镜,如若取了活检,拿到的胃镜报告单下面会写一行:一周后来取病理报告。如若遇到胃镜报告不是很好的病人,则只能心急如焚的等病理结果。为什么做个病理需要那么长时间?为什么不能像检验科一样,几个小时就能出报告呢?
病理诊断是判断组织良恶性的金标准,所有离体组织都得送病理检查。一份病理报告的出路,需要经过非常复杂的技术处理和医生读片两大过程。下面就介绍一下为什么病理组织学检查要那么久。
收件和固定需要1天。病理标本送来后,工作人员需要把标本登记、编号,加入标本体积10倍的福尔马林固定,让组织和细胞保持固定的形态,而不发生自溶、坏死、变性等变化。福尔马林固定要进入全部组织中,这个时间一般需要1天。
取材、脱水、浸腊需要1天。这时标本已经完全固定,工作人员按需求取材,把组织放入组织盒中,之后再脱水机里进行15道脱水程序,每道程序1-2小时不等。最后组织里的水分被脱让石蜡浸入到组织中。这个过程需要1天。
切片、染色、制成玻璃片需要1天。浸腊的组织已经很硬了,需要在切片机是切成3-5微米厚的薄片,然后附在玻璃片上,在经过10来道程序进行染色。染色后的玻璃片需要晾晒再贴上标签,按顺序排好。这个过程需要1天。
诊断、报告复核、打印需要1天。染色好的玻璃片这时可以放到显微镜下,放大40-400甚至更大倍数,由主治医师进行阅片和诊断,再由上级医生确认过,诊断才能通过,然后再打印出一张完整的报告。如果疑难病例还须全科会诊,增做免疫组化等项目,则需再增加1-2天。
由于病理报告等待的时间长,也很大的限制了病理学的发展,我们病理人在保证每份标本的准确性的同时,也会加班加点力求更快速的发出报告。在这一点上,我们病理人和患者的心是在一起的。
作者:张燕芝(病理科)
编辑:王 婷
投稿:xuanchuan123123@126.com