86岁老人腰腿疼痛、麻木、酸胀无力，脊柱内镜手术为老人解多年痛苦
半年前，86岁的王老先生出现了腰部和右下肢的疼痛，不能行走，几乎天天在家出不了门，生活质量严重下降。由于老人高龄，加上有高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿合并肺大泡等病史，很多医院就诊后都建议保守治疗，但各种保守方法王老先生几乎都试了，疼痛仍未缓解。
前不久，王老先生在家人的陪伴下来我院骨科就诊，骨二科（脊柱外科）的邓勇军副主任医师接诊了王老先生。邓勇军医师经问诊和予以相应检查后，初步诊断王老先生应该是腰椎管狭窄所引起的症状。邓医师表示，腰椎管狭窄的病人在休息时常无症状，但行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后，方能继续行走。随着病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长，严重的病人不活动都会疼痛难忍。严重的腰椎管狭窄症压迫下肢神经根，若不手术解除压迫，不但疼痛不能缓解，甚至可能会出现大小便失禁、下肢瘫等更严重的问题。
为进一步确定治疗方案，骨科二（脊柱外科）组织了会诊讨论，邓勇军诊疗团队决定为王老先生施行脊柱内镜微创治疗，即“经皮穿刺经侧方椎间孔入路腰椎间盘摘除+椎管扩大成形术（或者后方椎板间入路）”。手术在局部麻醉下进行，从腰部作切口，经皮穿刺后在脊柱内镜下操作进行，整个手术历时一小时，全程患者清醒，与医生进行交流，手术切口仅约7mm长。术后第二天，老人即能下床行走了，并且感觉腰和腿的疼痛明显减轻。一周后，王老先生就拆线出院了。
邓医师介绍，随着年龄增长、机体老化、长期慢性劳损，使腰椎骨质增生及所属韧带、关节囊退变、增生、肥厚及椎间盘突出等，导致腰椎管、侧隐窝、椎间孔等神经管道狭窄，激惹或压迫刺激神经根而引起腰腿痛。这就是腰椎管狭窄症，也是中老年人群腰腿痛最常见的原因。
邓医师提醒，老年人患颈腰椎病，非常有必要治疗。治疗后，疼痛症状不仅会大大降低老人生活质量，而且，一旦发展为脊髓压迫，还会影响行动能力，甚至引发瘫痪。很多老年患者最后卧床不起，生活无法自理，自己痛苦，还会给家人带来沉重负担。所以，当椎管狭窄问题严重影响到生活时，需要进一步治疗。邓医生表示，特别是高龄腰椎管狭窄的病人，保守治疗基本无效，只能采取手术或微创治疗。
脊柱微创治疗费用比传统开刀手术低很多，创伤小，一般几小时就能下床，3天左右就可出院，并不会给家人带来太大负担。更重要的是，对年龄、身体状况基本没限制，很多患有高血压、心脏病等基础病的老人都能做。
我院骨科一直致力于将精准微创和快速康复的理念融合在脊柱外科之中，尤其对于那些必须接受手术的高龄患者，力求做到创伤更小、恢复更快、安全性更高、效果更好。除王老先生外，科室已经为很多高龄脊柱退行性疾病患者实施微创治疗，使众多老年患者重获健康新生。
骨科二（脊柱外科）
