日前，绍兴文理学院附属医院心内科刘龙斌主任主刀，北京安贞医院桑才华教授现场指导协助，成功为一位持续性房颤的老年患者实施了绍兴首例房颤常规消融+Mashall静脉化学消融术，术后患者恢复正常心律（窦性心律）。随访1月来，患者一直维持窦性心律。该例手术是该院首次施行房颤常规消融+Mashall静脉化学消融，目前也是绍兴首例。
刘龙斌主任介绍，陈大爷今年74岁，患有持续性房颤4年，还有高血压、脑梗塞及硬膜下出血等病史，脑卒中及出血评分均高。
当时患者因家庭经济困难，难以承担左心耳封堵费用，于是，刘主任与他的家属商量后，认为为其采用房颤射频消融术比较好。
陈大爷入院后，心超提示患者左心房增大明显。刘主任考虑患者病情较复杂，于是邀请了北京安贞医院桑才华教授商议治疗方案，两位专家认为该患者房颤持续时间长，且左心房非常大，常规肺静脉隔离+线性消融+冠状窦内膜面消融后复发率仍高，同时患者高龄及家庭经济困难，难以承受二次消融，故综合考虑后给予患者行经典房颤2C3L消融+Mashall静脉化学消融术。
刘龙斌主任指出，房颤是临床上常见的心律失常。随着人口老龄化，房颤的发病率逐年升高。房颤患者出现脑卒中、心力衰竭、心血管死亡等机率会明显增加，致残、致死率极高，严重威胁身体健康。目前房颤射频消融已成为部分阵发性房颤患者的一线治疗方案，但持续性发颤因复发率高、消融难度大，是房颤消融领域的最大难点。在常规房颤消融的基础上加行Mashall静脉化学消融，可改善持续性房颤的消融效果，能够显著减少房颤、房扑的复发，降低再次消融的可能性。Mashall静脉化学消融治疗房颤相对安全，患者耐受性良好，能有效避免导管消融不彻底或消融过度引发的心脏穿孔，减少导管消融的手术并发症。
据了解，目前Mashall静脉化学消融由北京安贞医院桑才华等教授推广运用，临床试验证明能明显减少持续性房颤术后复发。
刘龙斌主任指出，很多房颤患者平时没有任何不适，是在体检时发现房颤的。但有一些症状还是需要引起大家注意，比如突然的心慌、头晕眼花、胸闷、胸痛等，建议到最近的医院查心电图。房颤需要做到早发现、早治疗，才能最大限度地避免心脏结构改变、心力衰竭和脑卒中，改善生活质量。
刘龙斌主任还提到，房颤的病因很多，如高血压、糖尿病、甲亢、严重感染、冠心病、心肌病等，而且，随着社会经济的发展，房颤的发病年龄也趋于年轻化，这与生活方式的改变不无关系，如长期熬夜，奶茶、咖啡的流行，吸烟，饮酒，甚至剧烈运动等都可诱发房颤。
最后，刘龙斌主任提醒，大家需要改变不良生活习惯，戒烟戒酒，规律作息，尽量减少房颤的诱发因素。
记者 潘秀玮
