【绍兴晚报】95岁高龄肠梗阻患者 多学科救治成功手术
■记者 潘秀玮
近日，经过医护人员的精心治疗，患者寿奶奶顺利出院，并已恢复正常生活。这是绍兴文理学院附属医院（绍兴市立医院）普外科二鲁斌医师诊疗团队联合多学科，共同实施手术治疗的成果。
95岁的寿奶奶，由于上腹部不适，伴随着呕血的情况，到该院内科就诊，据她而言，这种情况已持续5天了。“我是要活到100岁的！”寿奶奶表现出的强烈康复愿望，感染了周围的医护人员。
经诊断，寿奶奶腹部CT提示胃扩张、十二指肠及空肠上段肠壁扩张伴积气积液。同时，她伴有高血压症10多年，还有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房纤维颤动、心功能不全病史等基础疾病。对此，鲁斌医师诊疗团队首先考虑她是“小肠梗阻”。经过4天的内科保守治疗，寿奶奶的肠梗阻症状仍然没有缓解，且有加重趋势，医生建议手术治疗。
考虑到患者寿奶奶高龄，其所患基础疾病多，手术风险大，鲁斌医师诊疗团队邀请该院麻醉科、ICU等相关科室专家进行会诊，根据病情进行了详细分析和讨论，制订了手术治疗方案，并将讨论结果充分与患者及家属进行沟通。患者家属在明确了解患者的病情、预后和治疗费用后，都表现出了积极的治疗愿望，并愿意配合医护人员救治患者。
4月7日手术如期进行，麻醉科团队按照术前制订的方案，顺利完成麻醉。在鲁斌医生的主刀下，术中探查腹腔，在距屈氏韧带约30厘米处，找到梗阻部位，考虑肠石。鲁斌医生用肠钳固定肠石段肠管，纵行切开肠壁，取出一粒约7.0厘米×4.0厘米×3.0厘米大小的肠石，质地很硬，横行缝合肠壁，修补处可轻松通过一大拇指，还纳肠管。手术历时1小时，成功取出肠石后，考虑到患者高龄，术后转入ICU进一步监护治疗。
鲁医生表示，任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。不同原因引起肠梗阻的临床表现虽不同，但肠内容物不能顺利通过肠腔是一致的，其共同的临床表现即腹痛、呕吐、腹胀及停止肛门排气排便。肠梗阻发病后，不但在肠管形态上和功能上发生改变，还可导致一系列全身性病理改变，严重时可危及病人生命。所以，患者一旦出现类似症状，应尽快到医院就诊，早诊断早治疗。
