盆底超声助女患者解决“难言之隐”
近日，一中年妇女因会阴肿物导致排尿困难、夜尿增多，反复下体感染两年，在我院盆底超声辅助诊断明确后，经手术治疗顺利出院。
在我院就诊前，患者曾先后就诊于省级医院的泌尿外科和本地一家三甲医院的妇科，经过相关的一系列检查后，两家医院的医生都认为不是本科疾病，遂建议患者于另一科（妇科/泌尿外科）就诊治疗。由于没有选择最佳的检查方式，阴差阳错地导致定位诊断的误差，让专科医生无从下手，无法实施治疗方案，患者也很疑惑。
由于排尿困难较前加重，而且出现漏尿症状，这次患者就近来到我院泌尿外科就诊，医生开具了盆底超声检查。超声科邢玲玲副主任医师检查后提示“膀胱轻度膨出，尿道阴道膈7*4cm大小囊性块（与尿道关系密切）。”再予囊肿囊液抽吸后化验，证实为尿液。泌尿外科又安排了膀胱镜检查，发现尿道内有两个瘘口，并通过染色剂试验，发现该囊肿内囊液与两个瘘口相交通，这样尿道瘘诊断才得以明确。随后，患者在本院进行了尿道重建及尿道修补术，术后患者恢复良好，顺利出院。
超声科邢玲玲副主任医师介绍，超声是临床医师的眼睛，而盆底超声是近年来新发展的盆底解剖评估的一项新技术，可以实时观察及定量评估盆底解剖和功能，为临床医师提供更多影像学诊断依据。在检查项目选择方面，并非价格贵的是最好，适合的才是优选。盆底超声扫查方式有经会阴盆底扫查和经阴道盆底扫查两种，跟普通超声不同之处在于扫查的视角不同，就像北斗卫星看到的屋顶成像图与驾车看到的街景图差异。盆底超声扫查使盆底解剖结构尽收眼底，通过激发一系列试验，还可以进一步评估盆底肌群的功能，尤其是在经产妇判断盆底肌功能方面，盆底肌松弛导致的压力性尿失禁，经产妇中经常性的漏尿现象，可判断膀胱脱垂、子宫脱垂等内脏脱垂情况。
邢医师表示，盆底超声在我院已经开展已两年有余，为不少绍兴本地的患者提供了方便，不用跑省妇保就可以在家门口得到有效而精准的盆底结构和功能评估，进而明确诊治方向，解除病痛。
(超声科 王敏）
