【绍兴晚报】老年人生理性便秘 勿盲目服用保健品
记者 俞佳倩
不久前，81岁的钱爷爷来到绍兴文理学院附属医院老年医学科，自述便秘3个月，下腹部持续腹胀，有时还会感到腹痛，自己在药店买了通便胶囊，服用后效果不太理想。老年医学科副主任医师张建海为他做了肠镜检查，发现不存在肠道占位，排除了肠道器质性疾病的可能性，最终考虑是老年人生理性便秘。
便秘是老年人的常见疾病之一，主要表现为排便次数减少和排便困难，排便次数每周少于2次，严重者长达2~4周才排便1次，并且排便费力，粪质硬结、量少，严重影响老年人的生活质量。
为什么老年人容易出现便秘的情况？老年人的脏器功能已发生生理性衰退，肠道蠕动能力下降，易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出；老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩，肌张力低下，致使排便无力；老年人的活动量减少，而饮食又过于精细，食物中的膳食纤维较少，也易导致排便困难。
便秘时，过度用力排便也存在隐患，可致原有冠心病的老年人发生心绞痛以及心肌梗死，高血压者发生脑血管意外，前列腺增生的老年男性可因粪便滞留压迫而加重排尿困难和尿潴留。长期便秘的老年人可因肠腔内毒素过多吸收而发生头痛、头晕、食欲不振、失眠等。严重便秘可使老年人发生各类疝的可能性增加或加重疝的病情。老年便秘者排便时间较长，由蹲位站起时，可因体位性低血压导致脑供血不足发生晕厥而跌倒。
“老年人发生便秘，应当及时去医院就诊，听从医嘱，多方面进行调整。”张建海告诉记者，很多老年人发生便秘后，会听信一些人的说法食用市面上的保健品，虽然刚开始可能确实有通便的效果（因为里面可能含有泻药的成分），但长期服用会造成药物依赖性，甚至影响肠道功能。
老年人便秘首先应当及时去医院就诊。如果是生理性便秘，张建海建议，可通过“水、软、粗、排、动、揉”六字诀来预防或者改善。
第一，“水”。每天至少要喝8至10杯水，大约2000到3000毫升，最好喝当天烧开后自然冷却的温开水，也可以喝决明子茶、绿茶，并坚持每晚睡前、晨起后各饮一杯温开水。
第二，“软”。需饮食熟软的食物，提倡吃菜粥或药膳粥、核桃仁粥、黑芝麻粥等，既有水分，又有食物汁，还具有滋补、润肠通便功效。
第三，“粗”。常吃富含膳食纤维的食物，如全谷（粗粮）食品、薯类、青菜、白萝卜、芹菜、丝瓜、菠菜、海带、西红柿、苹果、香蕉、梨等。
第四，“排”。定时（最好早晨）排便，即使无便意，也要按时如厕。排便时注意力集中，不听音乐或看报纸，但是时间不宜超过10分钟。
第五，“动”。适度运动，每天早晚慢跑、散步，或者打太极拳，促进胃肠道蠕动。另外，早晚各做一次腹式呼吸，时间为15分钟，使小腹、腰背部有发热感觉。
第六，“揉”。每天早晚及午睡后以两手相叠揉腹，以肚脐为中心，顺时针揉100次。可促进腹腔血液循环，助消化、通肠胃，从而使大便顺畅排泄。
