脑梗死取栓越早，疗效越好！
“医生，我妈起床的时候还好好的，突然不会说话摔倒在地了！”
前不久，73岁的徐女士被家人们紧急送来了我院急诊科。我院卒中中心医生迅速接诊患者，发现徐女士偏侧肢体活动不能、无法说话，迅速判断出徐女士是出现了脑梗死，俗称中风。经卒中中心医生充分评估后，神经内科副主任秦承辉判断是大血管栓塞可能性大，积极溶栓后行急诊取栓治疗，急诊手术发现徐女士右侧颈内动脉起始处次全闭塞，手术吸出血栓后患者恢复良好，术后很快恢复了言语功能，也能在家属搀扶下行走。
“早期识别急性脑梗死，与时间赛跑，缩短发病至闭塞血管再通时间，大血管闭塞急性脑梗死患者越有机会恢复发病前的健康状态。”秦承辉说道，“急性脑梗死即脑血管被脑血栓堵住，使得原有的脑血流无法到达远端血管，脑组织无法获取需要的血流和养分，便出现了急性缺血、缺氧，接着脑组织出现不可逆转的坏死，具有发病快、发病急、发病凶险的特点，如闭塞的血管未能再通，脑组织将会以1分钟死亡190万个脑细胞的速度坏死，一旦出现急性脑梗死，患者便会出现言语不清、肢体偏瘫、肢体麻木、吞咽困难、视物模糊、口角歪斜、头痛头晕等，严重者甚至死亡。目前医院急诊取栓技术的广泛开展、日趋成熟，拯救了无数大血管闭塞急性脑梗死的患者，使他们避免了死亡、瘫痪或残疾，最终能健康地回归家庭、回归社会。”
【科普小常识】
1.什么是急诊取栓术？
急诊取栓术是指使用微创介入技术，经股动脉或桡动脉穿刺，借助取栓支架、抽吸导管、球囊等材料，对比色的脑血管进行再通。其技术包括支架取栓书、血栓抽吸术。球囊扩张术、支架植入术、动脉溶栓术等，以最快的速度开通再通闭塞的脑血管，恢复脑血流，挽救处于梗死过程中的脑组织、脑细胞。
2.什么情况下需要急诊取栓？
发病6小时内到达医院的患者，经过卒中中心医生充分评估后，临床症状或体征考虑由颅内外大动脉闭塞导致，如有明显缺血半暗带，可根据患者情况酌情将取栓时间窗扩展至6-24小时。
3.脑梗死急诊取栓的疗效如何？
急性大血管闭塞脑梗死进行急诊取栓治疗，开通闭塞血管的时间越早，开通的血流越好。目前国际上的研究数据表明，大血管闭塞急性脑梗死急诊取栓总体良好预后率达40%-60%，患者到医院就诊的时间越短、闭塞血管开通的时间越短、开通脑血管的血流越好，患者越有机会从急诊取栓中获益。
（神经内科 谭惠）
