关于公布我院三、四级手术操作分类的通知
各科室、各部门：
为进一步规范手术操作管理，保障医疗安全与质量，促进手术技术的合理应用与发展，根据卫生健康委员会相关文件精神，结合我院实际，经院医疗技术管理委员会审议、院办公会批准，现对我院三、四级手术操作分类目录予以公布，并就相关事宜通知如下：
一、 目的与意义
明确三、四级手术范围，是落实医疗技术准入与授权管理、加强手术分级质量控制、优化医疗资源配置的重要基础。有利于引导各科室和医务人员聚焦疑难重症诊疗能力的提升，防范手术风险，持续改进医疗服务质量。
二、 分类依据与范围
本次公布的分类目录，主要依据手术的技术难度、复杂程度、风险程度及资源消耗等因素进行界定：
三级手术：指技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的手术。
四级手术：指技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
具体手术名称及对应分级详见附件《绍兴文理学院附属医院三、四级手术操作分类目录（2025年版）》。
三、 管理与实施要求
严格授权管理：各科室必须严格按照我院《手术分级授权管理制度》及医务人员资质能力，实施相应级别的手术授权。严禁超权限开展手术。
规范术前评估：对于三、四级手术，必须强化术前讨论与评估，完善手术方案和应急预案，充分履行知情同意告知义务。
加强过程监管：手术过程中应严格遵守各项核心制度与技术操作规范。麻醉科、手术室及相关辅助科室须密切配合，确保手术安全。
重视术后管理：加强术后观察、并发症预防与处理，促进患者快速康复。
动态调整与更新：本目录将根据医疗技术发展、调整及医院实际情况进行定期评估与动态更新。
四、 生效时间
本通知及附件自2025年12月5日 起正式执行。既往相关规定与本通知不符的，以本通知为准。
附件：《绍兴文理学院附属医院三、四级手术操作分类目录（2025年版）》
绍兴文理学院附属医院三、四级手术操作分类目录（2025年版）.xls
绍兴文理学院附属医院
2025年12月5日
