查出“子宫肌瘤”必须要手术吗？医生这样说……
近日，55岁的石女士体检发现“子宫肌瘤”，而且体积较大（90*71*90mm），遂到我院妇科门诊就诊。在完善各项检查后，宣樟标主任医师为患者石女士制定了经腹全子宫切除的手术方案。
“有好多亲戚朋友都查出来子宫肌瘤，但是医生都建议继续观察，少部分做了手术的朋友，也是做的腹腔镜微创手术，且恢复特别快，为什么我就要开刀手术呢？”患者石女士非常疑惑。
宣樟标告诉石女士，子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的一种良性肿瘤，一般而言生长比较缓慢，有些患者早期可能没有任何症状表现，仅通过健康体检发现。不过，没症状不代表没有危害，子宫肌瘤也有可能发生一些比较少见的改变，我们称之为子宫肌瘤“变性”，主要包括：玻璃样变性、囊性变性、红色变性、肉瘤样变性等。前面三种变性属于子宫肌瘤的良性变性。“而少见的肉瘤样变性是子宫肌瘤的恶性变，多见于绝经后的女性，如果肌瘤快速长大，且没有积极进行治疗，就有可能出现恶变。”宣樟标说。
宣樟标认为，患者石女士3年前体检并没有发现子宫肌瘤，今年体检时发现子宫肌瘤已经很大了，结合其他检查，认为可能存在子宫肌瘤变性甚至恶变的情况，才制定了开腹的手术方式。经过耐心沟通交流，患者石女士对宣樟标制定的手术方式表示认可。
目前，患者石女士已经顺利完成手术，且正在逐渐康复中。同时，病理结果得到了证实，宣樟标主任医师的诊断是正确的。
宣樟标表示，对于绝大多数子宫肌瘤较小、没有临床症状的患者，无需手术治疗，只需要定期随访。但因为子宫肌瘤的这种“惰性”，很多患者都对它不够重视，经常不规律随访甚至完全不随访，以至于错过最佳治疗时机。“如果短期内子宫肌瘤快速增大、绝经后子宫肌瘤扔继续增大、伴有腹痛阴道异常流血流液等症状，应该警惕子宫肌瘤变性可能，应及时到正规医院接受进一步治疗。”宣樟标提醒。
（妇科 谢祖源）
