肝病患者，你愿意做“肝穿剌活检吗”
发布时间：2006-11-16
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慢性肝病患者到医院看病，抽血查肝功能，二对半，做肝脏B超，了解疾病的活动性和严重性，这是都知道的常识，但通过肝穿剌取肝组织标本进行病理学检查来判断肝病的严重性并非都知道，即使知道这项检查，因有种种顾虑，大都不愿接受，而贻误诊治。所以，肝病患者应了解肝穿刺活组织病理检查（简称肝活检）的重要性和必要性。
据绍兴第六医院肝科沈华江副主任医师介绍：肝活检是一种能直接了解肝组织的病理变化，做出较精确诊断的检查方法，是公认的金标准，其诊断价值远远高于血生化，影像学检查的诊断价值，具有其他检查所无法替代的确诊价值。肝活检是通过肝穿刺针和负压吸引获取少许肝组织，进行病理学检查。近年来普遍采用Menghini一秒钟穿刺法，操作简便安全，成功率高，且无明显不良反应，已被广泛应用于临床。沈医师说：肝穿刺取出来的肝组织非常少，大概只有铅笔芯粗细。同时，也不必担心对肝脏的损伤，因肝脏的再生能力很强，穿刺造成的损伤在很短时间内可以修复；肝穿刺后出血的发生率十万分之一左右。故只要掌握好适应症、禁忌症，在肝穿刺前做好充分的准备，肝活检操作可做到万无一失，所以肝病患者不必有种种顾虑。沈医师还强调肝活检对肝病的诊断和治疗意义重大，主要有：1、及时发现早期、静止或尚在代偿期的肝硬化；2、提供重型病毒性肝炎的病原学诊断；3、知晓肝脏病变的程度和活动性；4、作为慢性肝炎病情，预后的评判指标；5、利于多种肝病的鉴别诊断；6、鉴别黄疸的原因和性质；7、利于药物的选择和药物的疗效判断。
