血液透析患者动静脉内瘘日常护理要点
发布时间：2019-03-13
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2019年3月14日是第14个世界肾脏日，今年的主题是“全城参与，维护肾康”， 呼吁建立全面性的健康保险，对肾脏疾病作出预防和早期的治疗。
血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，通过将体内血液引流至透析器中，以清除体内的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输体内的整个过程。动静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管通路，是透友们的生命线。透友们该怎样维持生命线的安全和持久？以下就是透友们需要牢牢掌握的有关动静脉内瘘的知识点。
一、日常保健注意事项：
1.注意个人卫生，勤换内衣，宜穿袖口宽松的棉质内衣。
2.透析前用肥皂清洁内瘘侧肢体以减少感染。
3.透析结束后24小时后可温热敷3～4次/天(避免烫伤)。
4.如穿刺处皮肤发痒时，不能用手抓，可涂抹油性防菌性软膏，如喜疗妥软膏等(避开针眼)。
5.如有假性动脉瘤，应预防性保护可戴护腕，同时避免外伤、刺伤、磕碰等以防止破裂出血。
6.透析后穿刺部位应避免接触水，如需沐浴可在穿刺部位贴防水创可贴并外加保鲜膜保护。
7.不要在内瘘侧肢体戴手表，提重物。
8.不要在内瘘侧肢体抽血、输液、测血压。
9.不要睡觉时压迫内瘘侧肢体。
10.学会自我检查内瘘的方法，触摸有无震颤及放耳边听有无血管杂音，如有异常及时电话联系医生并到院就诊。
二、特殊情况的处理：
1.如发生血肿，早期24小时给予冷敷，24小时后给予热敷，建议使用土豆片敷患处(避开针眼)。
2.如内瘘发生感染，应告知医生遵医嘱用药并更换穿刺部位。
3.在家突发出血应立即使用大棉球加压按压，位置准确，力度适宜(能触及震颤)，若长期间按压不能止血应电话通知医生并及时到院就诊。家中应常规备有碘伏、棉签、防水创可贴、大棉球、百多邦软膏及喜疗妥软膏、内瘘专用绷带等。
