氧气雾化治疗，这几个常见误区要注意

冬春季是呼吸系统疾病的多发季节，医院做雾吸治疗的人也越来越多了。氧气雾化治疗具有起效快、药物用量较小、不良反应少的优点，而且不需要穿刺注射尤其适用于儿童，因此在临床上应用广泛。目前操作简单的压缩雾化吸入装置也走进了许多家庭。许多朋友觉得雾化简单有用，多吸吸没关系，可真的是这样吗？

问题一、什么是氧气雾化吸入？

氧气雾化吸入是利用高速氧气流通过并在管口产生负压，将药液由相邻的管口吸出，吸出的药液又被管口高速的氧气流撞击成细小的雾滴，呈气雾状喷出，随患者呼吸到达气管、支气管和肺泡而达到治疗的作用。具有湿化气道、解痉平喘、稀释痰液、促进排痰、消除炎症和水肿、改善通气的作用，还可通过肺组织吸收而产生全身性疗效。

问题二、氧气雾化吸入常用于哪些疾病的治疗？

氧气雾化吸入常用于治疗：支气管哮喘、过敏性咳嗽、感染后咳嗽、婴幼儿喘息、急性喉气管支气管炎、支气管肺炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张、慢性支气管炎、耳鼻咽喉头颈外科相关疾病等。

问题三、氧气雾化时间是不是时间越长越好？

很多人只要看到雾化罐里还剩液体，就会要求全部做完。其实雾化罐里液体不需要刻意用完，随着雾化时间的延长，溶剂的蒸发会使气雾中药量会减少，气雾微粒将增大。那雾化时间多久合适呢？雾化时间取决于雾化药量，一般情况下儿童3～4 ml，成人4～6 ml，每次吸入时间儿童5-10分钟，成人10-15分钟，不宜超过20分钟。你可不要小看这雾化时长，过度雾化，会造成的严重影响如黏膜水肿、气道狭窄、痰液过度稀释气道阻力增加，甚至支气管痉挛，还可导致体内水潴留加重心脏负荷。慢性阻塞性肺气肿的病人雾化吸入时间过长，机体处于慢性缺氧状态，组织细胞代谢障碍，供给肌肉运动的能量不足，呼吸肌容易疲劳，而雾化吸入又需要患者做深慢吸气快速呼气，更加增加了呼吸肌的负担。

问题四、患儿哭闹时雾化吸入有效吗？

临床上经常听到家长说：宝宝哭闹时呼吸加深，因此会比安静的时候吸入的药物更多更深，事实是这样的吗？患儿哭闹时继续雾化治疗还是暂停？

事实上，上述观点未必完全正确。

轻微的哭泣对雾化治疗影响不大，但当剧烈哭闹时，患儿吸气短促，造成吸入气流过大，呼气时间延长，药物还没来得及吸入就被呼出，药物微粒会留存在口腔、咽部，不能很好地到达气管、支气管、肺泡，雾化的效果得不到充分的发挥。而且幼儿哭闹时，口鼻分泌物增多，增加了气道阻力，阻碍药物颗粒到达下呼吸道。所以，哭闹剧烈的患儿建议暂停治疗，进行安抚，待安静后或者睡着后再做。

问题五、雾化吸入有哪些细节需要注意呢？

1.雾化治疗前，清除口腔分泌物及食物残渣，避免将分泌物及食物残渣随深呼吸带入气道。雾化前30分钟尽量不要进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激气道，引起呕吐。雾化结束20分钟后，再进食。

2.雾化结束后洗洗脸、漱漱口可明显减少雾吸药物对皮肤和口腔黏膜的局部刺激和损伤。

3.有缺氧症状和需吸氧的患者，应选用氧气雾化吸入法，不能使用压缩空气雾化装置雾化。

4.雾化吸入时最好选择坐位，不能独坐的指导家长将患儿抱坐位，以达到最佳效果，有利于呼吸。

5.冬天雾化药壶外可用热毛巾和温暖的手包裹，以提高雾滴温度，避免冷药液刺激呼吸道。

6.氧气雾化时，氧流量一般调节4～6升/分钟，年龄稍大患儿指导深呼吸，年龄小不配合患儿宜在平静呼吸、睡眠中雾化，避免剧烈哭闹；婴幼儿雾化时雾量应较小，且以面罩吸入为最佳。雾化中应加强观察患者反应，出现不适临床症状时，立即中断雾化，联系医生协助处理。

7.避免在氧源附近吸烟或燃明火。

8.呼吸道分泌物多时，先咳嗽咳痰，必要时吸痰清理呼吸道再行雾化，雾化后还需帮助拍背，鼓励正确咳嗽，促进痰液排出，保持呼吸道通畅；必要时吸出湿化的痰液，以免阻塞呼吸道，引起窒息。

9.有家庭压缩空气雾化装置的，也要在医护人员的指导下决定雾化种类和时间，切忌盲目长期雾化。雾化不能代替医院就诊，如果病情加重，记得及时去医院检查治疗。