记者 潘秀玮
脑卒中,俗称“中风”,是我国居民健康的“头号杀手”。人们在关注其带来的肢体偏瘫、言语障碍等明显症状时,却常忽视一个“隐形杀手”——肩手综合征。
3个多月前,80岁的许大娘突发脑出血,左侧肢体偏瘫。紧急治疗后,她的生命体征逐渐平稳,康复也有了向好迹象。然而,正当家人为她的好转感到欣慰时,许大娘却时常痛苦呻吟,左侧肩膀一触碰就疼得皱眉,左手也慢慢肿胀如发面馒头。绍兴文理学院附属医院康复医师查房后,确诊她患上了肩手综合征。所幸发现及时,该院康复团队迅速制定综合治疗方案,通过物理治疗、药物干预和针对性康复训练,成功控制病情。如今,许大娘肩痛基本缓解,左手肿胀也已消退。
“肩手综合征多发生在脑卒中后的1—3个月内。患者患侧肩部会出现疼痛、活动受限,以及上肢和手部肿胀、疼痛,皮肤温度升高、色泽改变等症状。”该院康复医学科主任钱辉介绍,肩手综合征早期症状可能只是肩部轻微酸痛、手指发胀,患者常误以为是康复训练过度所致,从而错过最佳干预时机。随着病情发展,患者手部肌肉会逐渐萎缩,手指挛缩变形,严重影响患者生活自理能力,甚至可能导致终身残疾。
同时,肩手综合征的发生还与脑卒中后患者肢体长时间不活动、体位摆放不当、护理操作不当等密切相关。比如,患者卧床时手臂随意垂放,会阻碍血液回流;不正确的肢体被动活动,也可能损伤关节和肌肉。
“肩手综合征并不可怕,关键在于早预防、早发现、早治疗。预防此病,正确体位摆放是关键。”钱辉强调,一旦出现肩手综合征症状,可采取物理治疗、药物治疗、康复训练等综合措施,且早期干预可显著改善预后。
原供稿:康复医学科 俞红英